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（A类）

               林民办案字〔2021〕1号                

对政协林芝市第一届委员会第七次会议

第01717号提案的答复

贾百祥委员：

     您提出的关于“构建社会福利院医疗服务体系”的提案收悉，现答复如下：

问题（一）：基层社会福利院老人大多患有慢性疾病且体弱多病，护理难度大，护工任务较重。特困机构老年人大多患有高血压、高血脂、高血糖、心脏病、痛风、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎等慢性病，少部分老年人患有精神疾病，护理难度大、任务重。一是做好护理人员经费保障。机构专业技术人员工资标准按照西藏自治区社会平均工资水平执行（目前按2020年社会平均工资8143元/人/月执行）；护理人员工资标准在公益性岗位工资的基础上，按社会平均工资的40%上浮（目前按2145元+8143元（社会平均工资）×40%=5402.2元/人/月执行）；工勤人员工资标准按公益性岗位工资执行（目前按2145元/人/月执行）；以上人员均按照国家和自治区相关规定依法参加各项社会保险。机构运行经费按机构供养人数150元/月标准核定。二是合理配备护理人员。为更好的服务好特困老年人，减轻护理人员的工作压力，各特困机构针对老人实际情况合理配备护理人员。对具备生活自理能力的特困人员按照不低于10:1的比例配备护理人员；对部分丧失生活自理能力的特困人员按照不低于3:1的比例配备护理人员；对完全丧失生活自理能力的特困人员按照不低于1:1的比例配备护理人员。三是完善激励机制。随着特困机构养老服务工作越来越规范化、精细化，进一步增强护理员在养老服务工作中的责任心，各特困机构结合实际建立完善了护理员激励机制，努力提升养老护理员岗位待遇和职业吸引力。如：朗县特困中心根据护理员的出勤、护理情况进行综合评定，评选出年度优秀“护理能手”，并按600元/人/月的标准给予发放绩效工资。

问题（二）：常规医疗器材和药品配备不足。集中供养工作开展以来，医疗服务确属特困机构养老服务工作中的一块短板，近年来，我们多方协调，采取有力措施积极构建医养康养相结合的养老服务模式。相继投入本级福利彩票彩票公益2533.76万元用于特困机构基础设施建设。2020年，市民政局立足特困老人康复事业，从本级福彩公益金中安排108.15万元为特困机构残疾人购买多功能电动护理床、电动轮椅、助行器、助听器等11种类型的康复辅具。截至目前，全市7个特困中心均设立医务室，配备血压计、血糖仪、血氧仪、制氧机、吸痰器、呼吸机、烤灯等常用医疗设备，常用西药、藏药基本配备齐全，因特困机构医务室药品需人民医院医生下达医嘱后再进行采购，所以部分药品储备不全，只能根据老人患病情况按需购买。

问题（三）：专业护理人员不足。自特困机构运行以来，各特困中心聚焦特殊群体，坚持问题导向，着力解决思想认识不到位、日常监管不到位、照护服务不到位等突出问题，强化护理人员培训，严格按照10:1的比例配备护理人员，全市特困人员1062人，配备护理人员113人。截至目前，积极组织特困机构护理人员参加民政部、自治区民政厅、中国红十字会、市人社局、市民政局等部门举办的线上线下养老服务培训8场184人次，机构持证上岗护理人员97名，持证率达85.8%，且在2021年林芝市职业技能大赛中11人分别获得养老护理专业“金奖”“银奖”“铜奖”“优秀奖”，特困机构供养服务水平和照护技能得到全面提升。

问题（四）：未配备专业医护人员，因药品要遵医嘱，有药也无法医治，老人生病后只能送往医院就医，容易错过最佳治疗时间。鉴于地域条件限制，我们采取：一是协调县（区）人民医院委派医生到特困中心，保障老年人的一些常见疾病可以得到及时医治。目前巴宜区人民医院委派1名西医到巴宜区特困中心。二是通过招聘和公益性岗位解决医务人员，目前巴宜区特困中心招聘2名藏医和1名康复理疗师，工布江达县特困中心招聘1名理疗按摩师和2名公益性岗位医务人员，波密县特困中心配备1名在编医护人员和招聘1名藏医，察隅县特困中心配备1名在编医护人员，米林县特困中心配备2名在编医护人员。三是与各医院签订巡诊协议，建立绿色通道，巴宜区特困中心与巴宜区人民医院、林芝市中区医院签订协议，定期为老人体检、巡诊。朗县特困中心与县人民医院、藏医院、朗镇卫生院通力合作，经常性开展医疗巡诊。墨脱县人民医院医生每月到特困中心巡诊4次，能基本满足老人医疗服务需求。工布江达县特困中心与县藏医院签订家庭医生签约服务协议，每年进行4次健康状况评估。通过采取积极应对措施，全市特困中心老年人生病后均能得到及时医治，截止目前未发生一起因得不到及时医治造成的突发事件。

在下一步工作中，我局将加强与市卫健委、财政局、人社局、发改委、职校等部门沟通协调，持续推进养老服务标准化建设，积极构建医养康养相结合的养老服务体系，确保特困人员“平日有人照应、生病有人看护”。

感谢您对我市社会福利工作的关心支持。上述答复是否满意，请填写《征询意见表》并与我们电话联系。

联系单位及电话：林芝市民政局，5822561。